این معمولاً به دو دلیل ایجاد می شود. یکی این که خود پوست کاملاً سفید نیست و در اصل به رنگ زرد یا مایل به قرمز است. در این روش رنگدانه ترمیم شده پوست و خال کوبی سیاه (مخصوصاً توتم) که توسط چشم ها دیده می شود را در بر می گیرد. نوع) متأثر از رنگ پس زمینه پوست است که می تواند باعث انحراف رنگ شود. دلیل دوم این است که هنرمند خال کوبی در طی روند خال کوبی خیلی عمیق به پوست نفوذ کرده و ترکیب رنگدانه و خون در برخی مویرگ ها باعث شده است که رنگ به رنگ آبی یا سبز ظاهر شود.
