راز یک خال کوبی دائمی در حقیقت یک التهاب دائمی است. هنگامی که یک سوزن خال کوبی پوست را سوراخ می کند ، در قسمت اپیدرم ، لایه بیرونی پوست پوسیده می شود و جوهر را در درم می ریزد ، لایه داخلی پوست که از رگ های خونی و اعصاب پر شده است.
